使用人群:
患者應(yīng)符合呼吸機使用的適應(yīng)癥,無禁忌癥。同時,患者本人或其家屬需要了解呼吸機診斷和診治的風(fēng)險,并在簽署知情同意書后使用醫(yī)用呼吸機。
適用人群:
醫(yī)用呼吸機適用于呼吸困難、呼吸暫?;蚝粑ソ?、需要輔助呼吸支持的患者。例如,慢性阻塞性肺病癥急性惡化。有用的呼吸機診治可以在短時間內(nèi)降低Paco2,增加pH值,緩和呼吸困難癥狀,穩(wěn)定患者的生命體征。
慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期:
COPD患者的長期氣道阻力增加,導(dǎo)致呼吸功能增加,呼吸機容易疲勞。使用呼吸機可以讓COPD患者的肺功能和氣體交換,使其疲勞的呼吸肌得到休息。
心源性肺部感染:
醫(yī)用呼吸機診治可以改進心源性肺部感染患者的心臟功能,降低氣管插管的可能性和死亡率。
免疫功能受損合并呼吸衰竭:
如病人進行了氣管插管,早期無創(chuàng)呼吸機診治可降低氣管插管的使用和死亡率,因為病人的免疫缺陷會增加感染的可能性。
支氣管哮癥急性嚴(yán)重發(fā)作:
當(dāng)哮癥急性發(fā)作時,支氣管舒張劑可以霧化吸入,呼吸機可以根據(jù)診治效果決定下一步是否需要氣管插管。
有創(chuàng)通氣撤機:
有創(chuàng)通風(fēng)患者的早期退出可以減少與呼吸機相關(guān)的并發(fā)癥。此時,患者仍然無法正常獨立呼吸,無創(chuàng)通風(fēng)可用作過渡手段。
輔助纖維支氣管鏡檢查:
呼吸機輔助纖維支氣管鏡檢查可降低呼吸困難、高碳酸血癥和低氧血癥患者的氣管插管風(fēng)險。
術(shù)后呼吸衰竭:
對胸部手術(shù)患者,術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥,使用呼吸機可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
肺部感染:
對于急性肺損傷,肺部感染會引起呼吸困難和低氧血癥,呼吸機診治可以緩和這種癥狀。
急性呼吸窘迫ARRS綜合征:
呼吸機診治只是一種呼吸支持診治,可以在ARDS早期維持患者的呼吸功能,但需要對患者的病情進行密切監(jiān)測。一旦病情惡化,應(yīng)及時插入氣管。
胸壁畸形或神經(jīng)肌肉病癥:
呼吸機診治可以改進胸壁畸形或神經(jīng)肌肉病癥患者的動脈血氣,減緩肺功能下降的趨勢。
胸部外傷:
在給予局部鎮(zhèn)痛和高流量吸氧后,胸外傷患者仍有低氧血癥,無呼吸機診治禁忌癥,此時應(yīng)選擇呼吸機診治。
拒絕氣管插管的呼吸衰竭:
針對氣管插管的指征,但由于部分患者或家屬拒絕進行侵入性通風(fēng)診治,侵入性通風(fēng)呼吸機診治可作為氣管插管的替代手段。